La Stimulation Magnétique Transcrânienne répétitive (rTMS) est définie par la Haute Autorité de Santé (HAS) comme un acte thérapeutique médical de neurostimulation non invasive cherchant à moduler l’excitabilité de certaines zones du cerveau en vue d’améliorer les symptômes de pathologies neuropsychiatriques comme la dépression.
L’objectif de la rTMS dans le traitement de la dépression n’est pas de se substituer entièrement aux médicaments déjà en place, mais de potentialiser leurs effets pour obtenir une réponse thérapeutique (réduction des symptômes par deux), ou mieux, une rémission (disparition complète) et prévenir une rechute dépressive.
Au sein du Centre Hospitalier du Rouvray, la rTMS est utilisée, conjointement à un traitement médicamenteux, dans le cadre d’une dépression uni ou bipolaire résistante aux médicaments mais aussi pour traiter les Hallucinations Acoustico-Verbales (HAV) dans le cadre d’une schizophrénie résistante aux médicaments.
Les résultats d’études cliniques ont montré que la rTMS avait des effets thérapeutiques dans :
- le traitement de la dépression résistante (uni ou bipolaire),
- le traitement des hallucinations auditives,
- le traitement des douleurs neuropathiques et la fibromyalgie.
Et il existe des protocoles de recherches en cours pour d’autres pathologies.
Le Dr Bouaziz de l’Etablissement Public de Santé (EPS) de Ville-Evrard a constitué une large base de données, grâce à la participation de cinq centres dont le Centre Hospitalier du Rouvray, afin de mettre en évidence l’impact favorable de la rTMS en pratique courante dans la Dépression résistante aux médicaments.
Lien de l’article publié en 2023 dans Journal of Affective Disorders :
Bouaziz N, Laidi C, Bulteau S, Berjamin C, Thomas F, Moulier V, Benadhira R, Szekely D, Poulet E, Galvao F, Guillin O, Castillo MC, Sauvaget A, Plaze M, Januel D, Brunelin J, Rotharmel M. Real world transcranial magnetic stimulation for major depression: A multisite, naturalistic, retrospective study. J Affect Disord. 2023 Apr 1;326:26-35. doi: 10.1016/j.jad.2023.01.070. Epub 2023 Jan 25. PMID: 36708953.
Actuellement le Centre Hospitalier du Rouvray est investigateur d’une étude multicentrique dont l’intitulé est : « Traitement de la Dépression résistante par Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) Étude Naturalistique multicentrique. DS NATUR. ».
Cette étude permettra d’apporter des données supplémentaires sur la prise en charge en rTMS dans le cadre de la dépression résistante et d’en évaluer l’efficacité ainsi que la tolérance dans la pratique courante.
